下一步要探索解決困難群體醫(yī)療消費(fèi)成本過(guò)高問(wèn)題

　　2009年8月20日15時(shí)，民政部社會(huì)救助司司長(zhǎng)米勇生、財(cái)政部社會(huì)保障司副司長(zhǎng)余功斌、衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司副司長(zhǎng)聶春雷和人力資源社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長(zhǎng)陳金甫接受中國(guó)政府網(wǎng)專(zhuān)訪，就“完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度努力實(shí)現(xiàn)困難群眾‘病有所醫(yī)’”進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解讀并回答網(wǎng)民提問(wèn)。

　　[網(wǎng)友憂民]城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)施后,城鎮(zhèn)非就業(yè)人員參保就有了制度保障,但對(duì)城鎮(zhèn)困難群眾來(lái)說(shuō),他們連維持基本生活都成困難,請(qǐng)問(wèn),對(duì)這部分人,國(guó)家將采取哪些措施來(lái)幫助他們參加居民醫(yī)保？

　　[陳金甫]網(wǎng)友關(guān)注的問(wèn)題也是我們制度推進(jìn)之始就非常重視的問(wèn)題。剛才我也講到制度之初就考慮到困難人群參保的問(wèn)題，從制度上他首先是享受一般性的補(bǔ)助，在2007年試點(diǎn)的時(shí)候基本上繳費(fèi)是按照100、200塊錢(qián)進(jìn)行繳費(fèi)，政府每個(gè)人補(bǔ)助40塊錢(qián)，地方政府不低于20塊錢(qián)補(bǔ)助，今年整個(gè)水平調(diào)整是不低于80，這是每個(gè)人都有的公共補(bǔ)助，困難群體還要增加，這就保證低保家庭、重度殘疾人每個(gè)人還要增加補(bǔ)助，而且中央財(cái)政和地方財(cái)政還要補(bǔ)充，所以這樣從設(shè)計(jì)上來(lái)說(shuō)全部低保人群就涉及進(jìn)去了，對(duì)困難人群的財(cái)政補(bǔ)助占到了83%。

　　我覺(jué)得我們?cè)趯?shí)踐中關(guān)注到的很大的問(wèn)題不是困難群體的參保問(wèn)題，而是困難群體就醫(yī)后醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的個(gè)人負(fù)擔(dān)問(wèn)題，所以這次醫(yī)療救助又解決了支付后負(fù)擔(dān)的二次補(bǔ)償問(wèn)題。這兩項(xiàng)措施出臺(tái)后困難群體的費(fèi)用負(fù)擔(dān)會(huì)大大減少，但是還有一個(gè)很大的問(wèn)題就是醫(yī)療消費(fèi)成本問(wèn)題，制度運(yùn)行以來(lái)我們自身感受就是困難群體醫(yī)療消費(fèi)的成本太高。

　　很簡(jiǎn)單地講，我們一般工薪階層吃個(gè)飯二、三百塊錢(qián)到一般飯店就可以了，如果讓低保家庭用二、三百塊錢(qián)吃飯，你給他報(bào)銷(xiāo)再多，他剩下的部分負(fù)擔(dān)起來(lái)還是很困難的。這是我們下一步要探索的，就是如何讓困難群體通過(guò)適合他們的醫(yī)療平臺(tái)進(jìn)行保障。比如我們?cè)O(shè)立一個(gè)惠民醫(yī)院，比如低保人群看病首先設(shè)定在惠民醫(yī)院，根據(jù)成本設(shè)定合理的醫(yī)療費(fèi)用，這是下一步要探索的如何解決這個(gè)醫(yī)療成本的問(wèn)題。