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  大連理工大學(xué)2019年自主招生體育測試特殊情況申請表

姓  名

 

性    別

 

自主招生報名號

 

電  話

 

身份證號

 

申請原因

□殘疾 □傷病

詳細(xì)說明

考生簽字:           

年    月    日

體育教師簽字

 

考生家長簽字

 

高中意見

校長簽字:           

學(xué)校蓋章:           

年    月    日

收藏

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