2010年上海外國語大學(xué)第四屆圍棋特長生冬令營邀請賽報名表

2010年上海外國語大學(xué)第四屆圍棋特長生冬令營邀請賽報名表

姓    名			性別		出生年月			年  月  日		照   片 （近期一寸免冠正面照片）
項    目	圍棋
運動等級		專業(yè)等級				年級	（文/理）
家庭地址									郵編
家庭電話			手機(jī)					E-mail
所在中學(xué) 詳細(xì)地址									郵編
所在中學(xué)負(fù)責(zé)人或所屬俱樂部負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話（座機(jī)、手機(jī)）
圍棋獲獎 情況
學(xué)習(xí)獲獎 情況
中學(xué)負(fù)責(zé)人 或教練意見	中學(xué)負(fù)責(zé)人簽名：       （中學(xué)蓋章）              教練簽名：
備注

“我保證提交的報名表和其它全部報名材料的真實性和準(zhǔn)確性。如果我提交的信息不真實或不準(zhǔn)確，我同意上海外國語大學(xué)拒絕我的參加此次比賽的資格。”如果參賽人同意如上的聲明，請在此處簽名：

      參賽人簽名：               日期：       年     月     日

監(jiān)護(hù)人簽名（如參賽人不滿18周歲必須簽）：               日期：       年     月     日

　　請在報名表后附以下資料：

　　1、 所在學(xué)校或?qū)�業(yè)圍棋教練推薦信一封(復(fù)印件);

　　2、 近期參加圍棋比賽的具代表性的獲獎證書兩張(復(fù)印件)，成績冊和秩序冊復(fù)印件加蓋公章;

　　3、 運動等級證書、圍棋專業(yè)等級證書(復(fù)印件)，并需當(dāng)?shù)伢w育局出具運動員等級證書材料加蓋 公章;

　　4、 高中學(xué)歷證明或應(yīng)屆高三在讀證明(復(fù)印件)，加蓋學(xué)校公章，身份證復(fù)印件。

　　注：“家庭地址”務(wù)必是可以收到郵件的地址，“所在中學(xué)”務(wù)必注明年級、班級。

上海外國語大學(xué)2010年“第四屆圍棋特長生冬令營”通知

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