青春期心理咨詢

　　所謂青春期心理咨詢，指對處于青春期發(fā)育階段的少年（尤其那些存在心理問題者），運(yùn)用心理商談的技術(shù)、程序和方法，幫助其對自己與環(huán)境形成正確的認(rèn)識，矯正心理不平衡，以改變其態(tài)度與行為，并對社會生活產(chǎn)生良好的適應(yīng)。

　　心理咨詢由求咨者（client）和咨詢者（counselor）兩個主體構(gòu)成，前者以學(xué)生為主。包括家長、教師或其他養(yǎng)育者；后者指受過專業(yè)訓(xùn)練并獲得資質(zhì)的心理咨詢?nèi)藛T。青春期心理咨詢的主要對象是10～25歲的學(xué)生。

　　1.青春期心理咨詢應(yīng)遵循以下原則

　�。�1）保密原則：未經(jīng)對方許可，咨詢者不得將談話內(nèi)容隨意泄漏。公開咨詢案例。發(fā)表有關(guān)文章時，必須注意保護(hù)求咨者的個人與家庭隱私。保密原則并非絕對，它取決于當(dāng)時的情景與咨詢者判斷技能。例如，發(fā)現(xiàn)求咨者有自殺意圖時，應(yīng)向其監(jiān)護(hù)人、教師、班主任和專家報(bào)告，及時采取措施，避免危機(jī)出現(xiàn)。

　　（2）限時原則：心理咨詢必須遵守一定的時間規(guī)定。每次咨詢控制在30～50分鐘左右，電話咨詢則在30分鐘左右為宜。咨詢的次數(shù)以每周1～2次較妥；不可隨意延長咨詢時間或咨詢間隔。開始咨詢時就應(yīng)以溫和的方式告知所限定的時間，使求咨者獲得安定感，能珍惜和充分有效地利用時間，也可避免求咨者產(chǎn)生依賴感。必要的咨詢間隔期間對求咨者也很重要，可借此體驗(yàn)、回味咨詢的內(nèi)容與經(jīng)歷，主動探尋主動走向適應(yīng)的方法與措施。

　�。�3）自愿原則：求咨者必須出自自愿，是建立咨詢關(guān)系的先決條件。那些在成人催促下勉強(qiáng)前來的青少年求咨者，往往表現(xiàn)出自我封閉、抵觸情緒和過度防衛(wèi)，不樂意談實(shí)質(zhì)性問題。對這類求咨者，應(yīng)向他們耐心講解心理咨詢的原理和意義，促使他們放棄被動態(tài)度，盡快和自己建立信賴關(guān)系。

　�。�4）情感自限原則：咨詢需雙方相互信賴，但應(yīng)清醒地把這種信賴關(guān)系把握在適當(dāng)程度。心理不成熟的青少年易對咨詢者產(chǎn)生心理依戀，所謂"移情"，甚至超出正常的醫(yī)患關(guān)系。咨詢者要用適當(dāng)方式謝絕求咨者的某些情感需求，控制其依戀情感的發(fā)展。否則，容易岡雙方過分親密的接觸，使咨詢過程情緒化，阻礙青少年真實(shí)自我的表現(xiàn)，也易妨礙咨詢者做出準(zhǔn)確的判斷。

　　（5）延期決定原則：針對青少年情緒易沖動和不穩(wěn)定的特點(diǎn)，咨詢者應(yīng)勸其深思熟慮后再做出決定。如果當(dāng)時無法決定，允許其延期下決心，可暫時不行動也不做出保證。

　�。�6）倫理規(guī)范：心理咨詢有嚴(yán)格的倫理道德規(guī)范。例如，動員求咨者采取某種行動時，應(yīng)將這樣做的意義和利弊得失充分予以介紹。但不包辦代替，也避免越俎代庖，而是讓對方在知情同意的基礎(chǔ)上自己做出選擇。除咨詢過程外，避免與求咨者有其他的私人接觸和交往，避免和求咨者相互產(chǎn)生感情上的愛憎或依戀，更不能出現(xiàn)談戀愛、謀私利等超越倫理道德界限的行為。

　　2.青春期心理咨詢通常順序采用的方法

　�。�1）受理面談：是對求咨者心理問題及對其可能給予的心理援助進(jìn)行的初步判斷或預(yù)估。目的是了解求咨者是怎樣一個人，前來咨詢的目的動機(jī)是什么，存在哪些心理問題或不適應(yīng)狀態(tài)，需要什么內(nèi)容和方式的心理幫助等。臨床心理咨詢一般需事先預(yù)約，但在學(xué)校心理咨詢中未經(jīng)預(yù)約而來者居多，而且多為一次性。因此，受理面談不宜占過多時間，5～10分鐘就應(yīng)進(jìn)入正題。通過受理面談的耳聞目睹、形象感受、思考總結(jié)等過程進(jìn)行綜合評估，以便大體了解來訪者的心理不適應(yīng)現(xiàn)狀及其咨詢動機(jī)。這對咨訪關(guān)系的建立及咨詢過程的展開十分重要。

　�。�2）建立信賴關(guān)系：咨詢者和求咨者盡快建立相互信賴的關(guān)系，是成功進(jìn)行咨詢的前提。否則，求咨者將很難迅速打開心扉，展現(xiàn)內(nèi)心的問題實(shí)質(zhì)；咨詢者也難于駕馭控制整個的咨詢過程。為盡快建立信賴關(guān)系，咨詢者應(yīng)盡力做到以下幾點(diǎn)：①避免空泛的議論；②避免誘導(dǎo)性的表揚(yáng)和夸獎；③避免過早做出解釋；④避免隨意下結(jié)論；⑤盡量不提及敏感問題；⑥回避對他人的辯護(hù)和責(zé)難。

　�。�3）善于提供心理支持：隨著咨詢過程中信賴關(guān)系的建立，咨詢者應(yīng)實(shí)現(xiàn)兩大目標(biāo)：一是向求咨者揭示問題本質(zhì)，使對方注意那些從未意識到的問題，獲得心理支持，掌握自己解決問題的途徑。二是幫助求咨者增強(qiáng)其對適應(yīng)性行為的體驗(yàn)。為實(shí)現(xiàn)第二個目標(biāo)，幫助對方減少、消除"抵抗"（以縮短雙方心理距離）、"沉默"（以打破僵局、促進(jìn)交流的順利進(jìn)展）："轉(zhuǎn)移"（既包括對咨詢者產(chǎn)生愛慕和眷戀，希望借此獲得依戀的"正轉(zhuǎn)移"，也包括對咨詢者產(chǎn)生憎恨、敵意和厭惡等"負(fù)轉(zhuǎn)移"，以便增強(qiáng)青少年的心理適應(yīng)和人際交流技能）等不良心態(tài)非常重要。

　�。�4）通過鼓勵、勸導(dǎo)，幫助求咨者勇敢面對生活。