籃球運動保護工作要到位

　　小明是一個16歲的高中生，長得高高大大，生性活潑開朗，可最近卻怎么也笑不起來了，這是怎么回事呢？

　　原來，小明的最大愛好就是打籃球，并且最崇拜的偶像就是“小巨人”姚明。一天中午，小明看見姚明所在的火箭隊大勝對手后，抑制不住心中的喜悅，看完球賽，就立刻約幾個朋友去打一場籃球賽。他想：偶像，你很厲害，我也不會差，我要向你學(xué)習(xí)！在球場上，也許是受了偶像贏球的鼓舞，小明表現(xiàn)得異常威猛，左右穿梭，帶球過人，三分投球連連命中，壓得對手只有招架之功，沒有還手之力。然而，就在比賽快要結(jié)束時，意外出現(xiàn)了。小明在跳起爭奪籃板時，手指碰到飛速擲來的籃球，只感覺右手中指被籃球狠狠地砸中，隱約還聽到咔嚓聲，接著一陣劇烈的疼痛襲來，小明痛得直冒冷汗。不過，勇猛的小明帶傷堅持比賽，直至本隊大獲全勝。球賽結(jié)束后，只見受傷的手指呈屈曲狀，不能伸直，又痛又脹，小明意識到情況不妙。

　　小明回到家，沒敢告訴媽媽，悄悄翻出藥箱，擦了些消腫止痛的藥水。幾天后，腫痛果然消去許多，但手指末節(jié)仍不能伸直，耷拉著，像把小錘子。無奈，小明只好將實情告訴媽媽，媽媽立即帶他去了醫(yī)院。醫(yī)生診斷為錘狀指，醫(yī)學(xué)術(shù)語全稱為“手指伸指肌腱末節(jié)斷裂”。

　　錘狀指，皆因指骨肌腱斷裂

　　小明大惑不解，錘狀指是怎么回事？打場球，就會導(dǎo)致錘狀指嗎？

　　錘狀指因手指畸形的形狀而得名，即手指遠節(jié)指骨不能主動伸直，呈下垂畸形，近側(cè)手指關(guān)節(jié)稍上翹。當遠節(jié)指骨基部伸肌腱止點肌腱斷裂，即可導(dǎo)致錘狀指。

　　人體各個關(guān)節(jié)的活動都要靠肌肉收縮來完成。手指末節(jié)也有一個關(guān)節(jié)，叫做遠端指間關(guān)節(jié)。位于掌面的屈肌收縮，可使手指彎曲，而位于手指背側(cè)的伸肌收縮，則使手指伸直。手指的伸肌腱外層僅有筋膜和皮膚保護，在運動中很容易因各種外力而受到損傷。

　　導(dǎo)致錘狀指的常見原因有兩類：閉合性損傷和開放性損傷。閉合性損傷多為戳傷，當手指末節(jié)遭受外界抗力而發(fā)生強烈彎曲，如跌倒時手指伸直觸地，或者末節(jié)手指被砸傷及突然伸指時與硬物碰撞等，均可引起手指伸肌腱的損傷、撕裂或完全斷裂。嚴重者可合并撕脫骨折，引起的癥狀和畸形更重。開放性損傷多為刀片等直接切割，致肌腱斷裂。

　　錘狀指患者都有明顯的外傷史和急劇的發(fā)病過程，在受傷時可有斷腱的響聲，并可立即感覺到劇烈的撕裂樣疼痛，很快就出現(xiàn)局部腫脹，繼而手指末節(jié)不能伸直而呈屈曲狀，末節(jié)手指背側(cè)壓痛。有撕脫骨折者，可在X光片上看到小骨折片。

　　受傷現(xiàn)場，妥善處理

　　“如果下次打籃球時再出現(xiàn)類似情況，該怎么辦呢？”小明接著問。

　　醫(yī)生說，如果發(fā)現(xiàn)手指末節(jié)不能伸直，呈下垂姿勢，就應(yīng)該想到是錘狀指。這時的處理要注意以下幾點：

　　1。 立即停止受傷手指的活動；

　　2。 若無明顯傷口，立即用冰袋或毛巾包裹的冰棍外敷手指，減輕手指內(nèi)部血管出血和腫脹的發(fā)生；

　　3。不要誤以為是手指脫位而試圖牽拉復(fù)位，反復(fù)的按壓揉搓會加重腫脹，甚至使得錘狀指末節(jié)的撕脫骨塊移位，為進一步治療帶來困難；

　　4。不要誤以為是手指扭傷而反復(fù)揉按或活動受傷手指，這樣會導(dǎo)致撕脫骨折片的再移位或肌腱回縮；

　　5。 若末節(jié)手指有開放性傷口，應(yīng)局部用清潔布巾包扎后，立即就診。

　　石膏固定，幫助肌腱愈合

　　醫(yī)生進一步解釋說，做好妥善的現(xiàn)場處理后，應(yīng)及早到醫(yī)院治療。對開放性損傷，采取一期清創(chuàng)縫合后，用石膏或鋁板固定4～6周。閉合性損傷者也需要同樣的固定。如處理及時，大多能達到較好的治療效果，可恢復(fù)手指功能。若治療不及時，近端肌腱回縮，多需手術(shù)治療，此時不僅要糾正遠側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，而且需行肌腱移植、血管吻合修復(fù)，增加醫(yī)治難度，術(shù)后仍要用石膏或鋁板固定。對于陳舊性錘狀指，手術(shù)難度更大，效果也不太理想。

　　醫(yī)生告訴小明媽媽：現(xiàn)在先給小明用石膏固定患指4～6周。在石膏固定期間，小明不能打球，也不能隨意拆除石膏。另外，受傷肌腱愈合后會比正常肌腱脆弱，運動時要更加注意保護。